村衛(wèi)生室作為基層醫(yī)療服務(wù)的重要一環(huán)，其納入醫(yī)保定點(diǎn)管理具有重要意義，讓群眾在家門口就能享受到醫(yī)保報(bào)銷的同時(shí)，進(jìn)一步推動(dòng)分級(jí)診療、促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展。在推進(jìn)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)和開(kāi)通醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)的過(guò)程中，東坡區(qū)醫(yī)保局多措并舉確保工作順利實(shí)施。

強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)擇優(yōu)選擇。該局加強(qiáng)和衛(wèi)健部門的溝通協(xié)作，從全區(qū)125家村衛(wèi)生室中篩選出硬件設(shè)施達(dá)標(biāo)、醫(yī)技人員水平較高、就診人數(shù)較多的村衛(wèi)生室優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)，確保村衛(wèi)生室“有地方、有人員、有服務(wù)”，切實(shí)為參保群眾提供診療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病不出村，共同推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)水平的提升。

組織培訓(xùn)指導(dǎo)，增強(qiáng)隊(duì)伍力量。在納入醫(yī)保定點(diǎn)后，區(qū)醫(yī)保局組織3次現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，邀請(qǐng)專業(yè)骨干對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)技人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)指導(dǎo)和醫(yī)保政策宣傳，確保醫(yī)技人員能夠熟練掌握醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)，知曉醫(yī)保報(bào)銷政策，提高服務(wù)能力和管理水平。

實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)化管理，方便群眾結(jié)算。建立完善的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保結(jié)算即時(shí)聯(lián)網(wǎng)和數(shù)據(jù)共享，大力提倡使用電子醫(yī)保卡結(jié)算，有效提高結(jié)算效率和安全性。

健全監(jiān)管機(jī)制，守護(hù)基金安全。對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)保結(jié)算行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和評(píng)估，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析及時(shí)提醒村衛(wèi)生室規(guī)范報(bào)銷行為，確保醫(yī)保資金安全、合理使用。

截至目前，東坡區(qū)已有72家村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理并實(shí)現(xiàn)即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，共計(jì)服務(wù)參保群眾24373人次，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算報(bào)銷44.13萬(wàn)元。村衛(wèi)生室開(kāi)通醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)后，群眾不再需要為了報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用前往鎮(zhèn)或城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大大節(jié)省了時(shí)間和精力，切切實(shí)實(shí)享受到加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)紅利。