急性心肌梗死是人類健康的“頭號殺手”,發(fā)病急、致死率高、最佳救治窗口期短,并且容易合并呼吸、循環(huán)衰竭,死亡率可達(dá)30%以上。資中縣人民醫(yī)院胸痛中心自2020年6月成立以來,牢記“時間就是心肌,時間就是生命”,將患者生命安全置于首位,秉持先救治后收費的原則,同時間賽跑,至今已挽救了200多名高危胸痛患者的生命。
“國家胸痛中心建設(shè)要求,患者在進(jìn)入醫(yī)院大門到完成血管開通的時間不超過90分鐘。醫(yī)院胸痛中心一直致力于縮短這一時間,更加高效地守護(hù)病人的生命安全?!毙赝粗行臉I(yè)務(wù)總監(jiān)、心血管內(nèi)科主任鄧慶才如是說。
4月2日,患者唐某在家中突發(fā)胸痛,被緊急送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就醫(yī),衛(wèi)生院迅速把患者的心電圖等病情相關(guān)信息上傳到資中縣胸痛中心群里。醫(yī)院專家經(jīng)過會診,考慮患者可能是急性心肌梗死。于是,衛(wèi)生院撥打縣醫(yī)院急診電話,縣醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)完畢患者病情,緊急啟動導(dǎo)管室并集合導(dǎo)管人員待命。
21:18,患者被運送到縣醫(yī)院。按照胸痛中心的“雙繞”流程,在繞開了急診科及心內(nèi)科病房后,將患者直接送入導(dǎo)管室開始治療。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的一番緊張忙碌的施救,21:41,為患者成功開通了阻塞的冠狀動脈血管,手術(shù)順利完成。此次搶救僅耗時23分鐘,大大地縮短了救治時間,提高了患者的生存幾率。15天后,唐某痊愈出院。
然而,在醫(yī)護(hù)人員與死神賽跑的過程中,不是每次都那么順利,有時阻力竟來自患者自己。
4月18日,患者羅某因頭暈來到醫(yī)院急診科接受治療。醫(yī)護(hù)人員詢問病情后發(fā)現(xiàn)患者以前有過胸痛癥狀,打算給患者做心電圖檢查?;颊哒J(rèn)為自己是頭暈不是心臟有病,醫(yī)生這樣做是為了多收費,拒絕接受心電圖檢查。醫(yī)生百般勸說無用,只好先將患者收進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科治療。神經(jīng)內(nèi)科給患者做了心電圖等相關(guān)檢查后,考慮患者為急性心肌梗死。但此時最佳救治時間已過,后續(xù)患者引發(fā)心衰,影響了救治效果,至今仍未出院。
鄧慶才在談及這兩個病例時說:“兩人都是急性胸痛患者,治療結(jié)果卻大不相同。有的患者對醫(yī)院和醫(yī)生有成見,或者用自己的認(rèn)知來對抗醫(yī)生的專業(yè),錯過了黃金救治時機,令人惋惜。當(dāng)生命出現(xiàn)危險時,醫(yī)護(hù)人員的救治固然非常重要,患者對醫(yī)護(hù)人員的信任也同樣重要!”(阮嘉婕)