幽門螺桿菌是世界上人群感染率最高的細(xì)菌之一，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險(xiǎn)性與正常人群相比可增加4-6倍。到底什么是幽門螺桿菌？Hp怎樣傳染？感染Hp一定會(huì)致癌嗎？帶著上述問(wèn)題，本文擬通過(guò)“十個(gè)問(wèn)題”，來(lái)聊一聊幽門螺桿菌的前世今生，有針對(duì)性地解決對(duì)幽門螺桿菌的困惑。

一、什么是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，簡(jiǎn)稱Hp）是一種定植于人類胃黏膜的微需氧革蘭陰性螺旋桿菌。它是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。Hp感染是最常見(jiàn)的細(xì)菌感染之一。幽門螺桿菌最主要的傳播途徑是口-口傳播，其次是糞-口傳播。此外，還有以下4種可能傳播的途徑：

　  1. 進(jìn)食傳播：進(jìn)食被污染的水或食物。

　　2. 聚餐傳播：共用餐具進(jìn)餐，咀嚼食物喂食嬰幼兒，情侶間接吻等。

　　3. 醫(yī)源性傳播：內(nèi)鏡檢查、牙科治療等。

　　4. 母嬰傳播：母親的幽門螺桿菌感染可通過(guò)垂直傳播使嬰幼兒感染。

二、感染幽門螺桿菌有哪些癥狀？

大多數(shù)患者感染幽門螺桿菌后沒(méi)有明顯癥狀，少部分患者可能出現(xiàn)以下癥狀：

　　1. 消化不良：早飽，脹肚，噯氣。

　　2. 腹痛：上腹部疼痛、隱痛、鈍痛，還可出現(xiàn)節(jié)律性疼痛。

　　3. 口臭：幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，口腔感染后，會(huì)直接產(chǎn)生有臭味的碳化物，引起口臭。

三、哪些人需要做幽門螺桿菌檢查？

存在以下疾病時(shí)，推薦篩查幽門螺桿菌：

1.消化性潰瘍（不論是否活動(dòng)和有無(wú)并發(fā)癥史）。

2.慢性胃炎伴消化不良。

3.早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除。

4.慢性胃炎伴胃粘膜萎縮、糜爛。

5.胃MALT淋巴瘤。

6.胃癌家族史。

四、如何檢測(cè)是否感染幽門螺桿菌？

目前檢測(cè)幽門螺桿菌的方法包括侵入性和非侵入性兩大類。

侵入性方法需通過(guò)胃鏡檢查獲取胃黏膜組織進(jìn)行檢測(cè)，主要包括快速尿素酶試驗(yàn)、胃黏膜組織切片染色鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）等。

非侵入性方法主要有 13C 或 14C 尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清學(xué)抗體檢測(cè)等。其中13C呼氣試驗(yàn)是檢測(cè)胃內(nèi)是否有幽門螺桿菌的常用方法。

五、如何預(yù)防幽門螺桿菌感染？

幽門螺桿菌感染是可以預(yù)防的，建議采取以下措施預(yù)防該細(xì)菌的感染：

　　1. 注意個(gè)人衛(wèi)生：勤洗手，尤其是在接觸食物或處理糞便后。使用肥皂和流動(dòng)水洗手至少 20 秒，可以有效減少細(xì)菌的傳播。

　　2. 分餐制或使用公筷：避免與他人共用餐具、水杯等，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。

　　3. 注意飲食衛(wèi)生：不吃生的或未煮熟的肉類、海鮮等食物，避免飲用污染的水源。

　　4. 保持口腔衛(wèi)生：定期刷牙、使用牙線和漱口水，可以減少口腔中的細(xì)菌數(shù)量，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　5. 高危人群定期篩查：有胃癌家族史、消化性潰瘍病史、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等人群，建議定期進(jìn)行幽門螺桿菌篩查。

六、感染了幽門螺桿菌一定會(huì)得胃病嗎？

幽門螺桿菌感染后是否會(huì)得胃病，還與細(xì)菌數(shù)量、毒力，以及個(gè)體的易感性等多種因素有關(guān)。大多數(shù)幽門螺桿菌感染者并無(wú)明顯癥狀，但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹痛、口臭等癥狀。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)發(fā)展為慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，甚至增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

七、感染了幽門螺桿菌可以根治嗎？

幽門螺桿菌感染是可以根治的。目前，臨床上常用的治療方案包括質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑，療程一般為 10 天-14 天。如果治療不徹底，可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，增加治療的難度。因此，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照規(guī)定的療程進(jìn)行治療。

八、感染了幽門螺桿菌需要告知家人嗎？

如果感染了幽門螺桿菌，建議告知家人。因?yàn)橛拈T螺桿菌主要通過(guò)口-口傳播，與感染者共同生活的家人，感染該細(xì)菌的風(fēng)險(xiǎn)較高。如果家人也感染了幽門螺桿菌，需要同時(shí)進(jìn)行治療，以避免交叉感染和疾病的傳播。

九、感染了幽門螺桿菌可以備孕嗎？

如果正在備孕，感染了幽門螺桿菌，建議先進(jìn)行治療。因?yàn)橛拈T螺桿菌感染可能會(huì)增加胃炎、消化性潰瘍等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，這些疾病可能會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。此外，治療幽門螺桿菌的藥物也可能會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。因此，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物進(jìn)行治療。

十、感染了幽門螺桿菌可以哺乳嗎？

如果您正在哺乳期，感染了幽門螺桿菌，建議暫停哺乳，并進(jìn)行治療。因?yàn)橛拈T螺桿菌可能會(huì)通過(guò)乳汁傳播給嬰兒，增加?jì)雰焊腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)。此外，治療幽門螺桿菌的藥物也可能會(huì)通過(guò)乳汁分泌，對(duì)嬰兒造成不良影響。因此，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇對(duì)嬰兒影響較小的藥物進(jìn)行治療。治療期間，建議使用吸奶器將乳汁吸出，以免回奶。

　　以上就是關(guān)于幽門螺桿菌健康科普的相關(guān)內(nèi)容，希望能夠以此為契機(jī)，讓更多百姓掌握日常所需的健康知識(shí)，把準(zhǔn)自己的健康開(kāi)關(guān)，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣和健康生活方式，自覺(jué)維護(hù)和促進(jìn)自己的健康利益，科學(xué)管理好自己的健康。如果遇到有關(guān)健康問(wèn)題和任何疑問(wèn)，建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步咨詢。（主講人：內(nèi)江市東興區(qū)郭北中心衛(wèi)生院副主任醫(yī)師 周星）