俗話說,生孩子就是一重險(xiǎn)關(guān),而中央性前置胎盤則是險(xiǎn)中之險(xiǎn)。近日,隆昌市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科成功搶救一名伴有多種并發(fā)癥的中央性前置胎盤產(chǎn)婦,并保住了子宮。目前,產(chǎn)婦和新生兒已平穩(wěn)度過危險(xiǎn)期。
中央性前置胎盤,手術(shù)難度大
懷孕7個(gè)多月的黃女士因“發(fā)現(xiàn)血糖升高1+月,腹痛伴陰道出血2小時(shí)”,于3月28日急診送入隆昌市人民醫(yī)院。臨床診斷為:中央性前置胎盤、妊娠期糖尿病、瘢痕子宮、橫位先兆早產(chǎn)。
入院后,在婦產(chǎn)科主任伍靜的帶領(lǐng)下為其積極保胎治療,并制訂了周全的手術(shù)方案。
據(jù)了解,中央性前置胎盤是產(chǎn)科的危急重癥,加上胎位是橫位,大大增加了手術(shù)難度。術(shù)中出血兇猛可危及生命,醫(yī)生在必要時(shí)往往會(huì)采取子宮全切術(shù),保全產(chǎn)婦生命安全。
多科協(xié)作,全力以赴保障母嬰安全
4月3日17::30,孕婦出現(xiàn)活動(dòng)性出血伴有不規(guī)律宮縮,經(jīng)藥物治療無效。到底是立即手術(shù)還是繼續(xù)保胎?孕周太小,母親患有妊娠期糖尿病,孩子肺發(fā)育不全,存活率低;如果繼續(xù)保胎,可能會(huì)導(dǎo)致大出血,失去子宮甚至失去生命……
情況緊急,為了搶救兩條生命,伍主任在征得孕婦和家屬同意后,當(dāng)機(jī)立斷為其進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)術(shù)。
全科上下瞬間進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài),緊急抽血、備血、建立靜脈雙通道,最快時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備和心理疏導(dǎo)。同時(shí),召集醫(yī)務(wù)科、新生兒科、麻醉科、輸血科、超聲科、ICU等多科協(xié)作,形成了MDT團(tuán)隊(duì),全力以赴保障母嬰安全。
手術(shù)過程驚心動(dòng)魄
此次手術(shù)由伍主任主刀,副主任醫(yī)師唐南敏和醫(yī)生周之露默契配合。手術(shù)5分鐘后,隨著一聲清脆的哭聲,胎兒娩出。
助產(chǎn)士協(xié)助新生兒科醫(yī)生爭分奪秒轉(zhuǎn)運(yùn)早產(chǎn)兒,飛一般沖向新生兒科,為孩子爭取最佳的治療時(shí)機(jī)。唐南敏、周之露醫(yī)生則立即用止血帶捆扎子宮下段,以減少出血;伍靜沉著冷靜,嫻熟地分離粘連,下推膀胱、剝離胎盤。
經(jīng)過評(píng)估,患者有保留子宮的可能性,醫(yī)生逐步經(jīng)過宮頸內(nèi)口行止血縫合術(shù)+雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)……
每一步都是驚心動(dòng)魄,稍有偏差,后果不堪設(shè)想。整個(gè)手術(shù)操作精準(zhǔn)有效,有條不紊。經(jīng)多學(xué)科通力協(xié)作1個(gè)多小時(shí),產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安,并成功保住了子宮。
術(shù)后7天,產(chǎn)婦順利出院。
為孕產(chǎn)婦的生命安全保駕護(hù)航
近年來,隆昌市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科以精湛的技術(shù)、快速的反應(yīng)、默契的配合,讓眾多危重癥產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安,充分發(fā)揮了醫(yī)院危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心的作用??剖胰w醫(yī)護(hù)人員表示,今后將繼續(xù)努力,為孕產(chǎn)婦的生命安全保駕護(hù)航。(婦產(chǎn)科)