近期，四川內(nèi)江市“揭榜掛帥”創(chuàng)一流學(xué)科攻堅隊——內(nèi)江市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科通過“海陸兩棲”聯(lián)合作戰(zhàn)，即選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)+氣道內(nèi)介入治療，成功挽救一名晚期重癥肺癌患者生命，受到患者及其家屬稱贊。

2022年10月，市一醫(yī)院呼吸內(nèi)科接收了一名從下級醫(yī)院轉(zhuǎn)來的“肺鱗癌術(shù)后3年，大咯血3天”的晚期重癥肺癌患者。經(jīng)藥物保守治療后，患者仍咯血不止，隨時面臨生命危險，呼吸內(nèi)科遂采取“海陸兩棲”聯(lián)合作戰(zhàn)法搶救患者生命。

“海軍”：“選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)”

與平常的支氣管動脈栓塞術(shù)不同的是，患者目前無法脫離呼吸機。于是，呼吸內(nèi)科把呼吸機搬到了介入導(dǎo)管室，在介入導(dǎo)管室為患者實施了全麻下緊急支氣管動脈造影+選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)，術(shù)中，成功栓塞了患者兩支參與腫瘤供血的支氣管動脈，腫瘤血管沒有供血便不會出血。

介入室正在為患者造影

然而，一波剛平，一波又起。患者于當(dāng)晚9時左右，再次出現(xiàn)呼吸困難，立即給予檢查，發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)新生物表面滲血明顯。遂轉(zhuǎn)“陸軍”治療。

支氣管動脈造影可見右側(cè)支氣管動脈滲血明顯

“陸軍”：氣道內(nèi)介入治療

在取得家屬同意后，呼吸內(nèi)科在全麻下為患者進行經(jīng)支氣管鏡氣道內(nèi)新生物冷凍消融治療。經(jīng)處理后，患者出血明顯緩解，兩日后又為患者行氣道內(nèi)支架植入術(shù)，植入的Y型支架不僅可以很好地壓迫新生物表面以止血，還可以撐開患者狹窄的氣管從而緩解患者的呼吸困難。

術(shù)后患者沒有再出現(xiàn)新鮮咯血，順利脫離呼吸機，挽救回了生命。（胡曉菁）