近期，內(nèi)江市第一人民醫(yī)院胸心外科團(tuán)隊(duì)成功施行一次單孔全胸腔鏡下支氣管袖式肺葉切除術(shù)。此次手術(shù)屬內(nèi)江地區(qū)今年首例！

周先生5個(gè)月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出肺結(jié)節(jié)，兩周前再次復(fù)查胸部CT時(shí)提示腫瘤已經(jīng)堵塞右上葉支氣管伴右肺上葉不張。而且，周先生身體也出現(xiàn)了一些癥狀：胸悶心累、四肢乏力、惡心反胃、體重也明顯下降。

這個(gè)情況很不妙！周先生急忙來到內(nèi)江市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療，門診?？凭驮\后被收治進(jìn)了胸心外科，由于腫瘤侵及右肺上葉支氣管開口，既要保證腫瘤完整切除又要保留足夠的肺組織，需要行支氣管袖式右肺上葉切除術(shù)。

術(shù)前，胸心外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)查閱相關(guān)資料，積極術(shù)前準(zhǔn)備，為周先生制定了單孔胸腔鏡下支氣管袖式右肺上葉切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃，并成功完成手術(shù)。術(shù)后第2天，周先生就能下床活動(dòng)啦！術(shù)后1周，周先生康復(fù)出院，回到了溫暖的家庭！

【延伸閱讀】對(duì)一些腫瘤長在葉支氣管開口的患者，由于腫瘤生長位置的刁鉆，切除范圍達(dá)到距腫瘤足夠距離與保留健康肺組織之間就產(chǎn)生了矛盾，到底是切全肺，減少復(fù)發(fā)幾率還是冒著復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)盡可能保留肺功能，顯得抉擇兩難。

往往患者多年老，既往有嗜煙史，肺功能較差，身體條件不能承受全肺切除，支氣管袖式肺葉切除就在這兩難之間達(dá)到了一個(gè)平衡，把影響支氣管開口的病變切除足夠距離，然后把正常的支氣管再吻合到健康的主支氣管上。

支氣管行袖式切除能達(dá)到全肺切除同等的腫瘤學(xué)要求，可最大限度保留肺實(shí)質(zhì)、避免行全肺切除術(shù)，利于術(shù)后恢復(fù)及輔助化療，尤其在胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，更有利于患者快速康復(fù)。（王 毅 姚 益）