“這么多簽字筆，肯定要用上大半年了！”當(dāng)隆昌市人民醫(yī)院兒科醫(yī)生張方平收到“筆”心花束時(shí)，欣喜地說(shuō)到。

前不久，在醫(yī)院兒科病房里，一位患兒家屬將一束特別的鮮花和錦旗送到張方平手中。鮮花由多支簽字筆組成，每支筆上都刻有“感謝張方平醫(yī)生”幾個(gè)字，錦旗上“關(guān)愛(ài)兒童、醫(yī)術(shù)精湛”八個(gè)大字熠熠發(fā)光。

疾病突發(fā)，緊急就醫(yī)

深夜，寂靜的兒科病房被一陣急促的腳步聲打破。一位焦急的母親抱著孩子匆匆趕來(lái)，她的眼中充滿了無(wú)助和擔(dān)憂：“醫(yī)生，我的孩子生病了，請(qǐng)您幫幫他！”

這晚恰逢張方平值班，經(jīng)詢問(wèn)病史和常規(guī)檢查后得知，孩子咳嗽一周，發(fā)熱兩天，半天前無(wú)明顯誘因雙下肢出現(xiàn)大量紅色皮疹，以踝關(guān)節(jié)為甚，踝關(guān)節(jié)腫脹明顯，拒走，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，病程中無(wú)腹瀉、血尿等癥狀?？紤]患兒起病急、病程短，時(shí)間就是生命，每一分每一秒都至關(guān)重要，張方平立即將患兒收治入院。孩子入院后精神較差，咽部充血，扁桃體I度腫大、充血。雙下肢可見(jiàn)大量紅色皮疹，略高于皮膚表面，壓之不褪色，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)腫脹明顯。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。

治療途中，病情多舛

張方平結(jié)合病情初步診斷為過(guò)敏性紫癜伴急性上呼吸道感染，完善相關(guān)輔助檢查后制定了詳細(xì)的診療方案。在孩子住院治療的10天里，孩子經(jīng)歷了右腹股溝處疼痛、左臀部紅腫、臍周腹痛、新發(fā)皮疹等癥狀。張方平耐心仔細(xì)查找病因，請(qǐng)示匯報(bào)，結(jié)合臨床特征給予抗病毒、祛痰止咳、抗炎、抗過(guò)敏等對(duì)癥處理。

不負(fù)信任，終迎治愈

一波三折后，終于迎來(lái)了圓滿的結(jié)局，患兒雙肺呼吸音清晰，下肢皮疹消失、無(wú)新增，可以出院啦！這些天患兒媽媽緊鎖的眉頭終于舒展開(kāi)來(lái)。

張方平每天穿梭在病房間，細(xì)心地觀察孩子的病情變化，根據(jù)癥狀及時(shí)調(diào)整治療方案。經(jīng)過(guò)數(shù)日的治療，患兒轉(zhuǎn)危為安，癥狀好轉(zhuǎn)，治愈出院。張方平不僅是孩子的治療者，更是孩子一家人的精神支柱。他耐心解答家屬的疑問(wèn)，用專業(yè)的知識(shí)和淺顯易懂的語(yǔ)言為他們消除心中的疑慮。

“由于我對(duì)醫(yī)學(xué)的一知半解，常常在‘百度’里尋找答案，導(dǎo)致了孩子疾病的拖延，住院期間也總是不停詢問(wèn)張醫(yī)生各種問(wèn)題，但他每次都耐心細(xì)致地給我講解。每當(dāng)孩子病情出現(xiàn)新的變化、我們焦急萬(wàn)分時(shí)，張醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間出現(xiàn)在孩子身邊，有他在我們就很安心。在孩子出院時(shí)，張醫(yī)生也不厭其煩地叮囑我們要隨時(shí)關(guān)注孩子的情況，定期復(fù)查。張醫(yī)生對(duì)病人的責(zé)任感，對(duì)工作的精益求精，對(duì)?？浦R(shí)的過(guò)硬技術(shù)，令我們欽佩和感動(dòng)?！焙⒆?jì)寢尭屑さ卣f(shuō)。

兒科主任張向勇在病案討論會(huì)中提到：“這是一例過(guò)敏性紫癜伴呼吸道、消化道疾病的典型復(fù)雜病例，在兒童疾病中十分具有代表性?；純航?jīng)過(guò)一系列系統(tǒng)治療，能夠精準(zhǔn)對(duì)癥，消除病因，快速治愈出院，得益于我們高效的醫(yī)療體系和緊密的團(tuán)隊(duì)協(xié)作。我們也要時(shí)刻對(duì)家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓其成為孩子住院期間的心理支柱，同樣，家屬在疾病的治療中也承擔(dān)了一個(gè)重要的角色?！?/span>

在這個(gè)高效的醫(yī)療體系中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)發(fā)揮著不可或缺的作用。他們緊密合作，共同為患者的健康而努力。

知識(shí)小課堂

過(guò)敏性紫癜：過(guò)敏性紫癜( anaphylactoid purpura )，又稱亨-舒綜合征(Hen?ch-Sch?nlein syndrome)是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合征。臨床表現(xiàn)為非血小板減少性皮膚紫癜，伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。主要見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，男孩多于女孩，四季均有發(fā)病，但春秋季多見(jiàn)。

過(guò)敏性紫癜的病因有感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉、昆蟲(chóng)咬傷等所致的過(guò)敏等,但過(guò)敏原因往往難以確定。起病前1-3周往往有上呼吸道感染史，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關(guān)節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見(jiàn)于兒童。治療包括盡力找出過(guò)敏原因并加以避免，使用抗組胺藥物及糖皮質(zhì)激素等。(盧 靜)