3月20日上午10點，在攀枝花市中心醫(yī)院兒科門診早教室內(nèi)，一個幼兒爬爬架將一塊膠墊隔成兩個區(qū)間，一歲的小瑤也被分隔在兩種命運的交界處，一邊是醫(yī)護從后方托住她綿軟的身軀，一邊是母親王芳坐在墊子另一端，用引誘女兒站立、蹲下，這個動作她們每天要重復(fù)上百次。

這樣的訓(xùn)練曾是王芳始料未及的。2024年，醫(yī)生指著基因檢測報告上的罕見病結(jié)論告訴她：“治療這種罕見病的靶向藥以前73萬打一針?！边@個數(shù)字砸在她心里，壓得人喘不上氣。

值得慶幸的是，醫(yī)生還說，2022年1月，國家醫(yī)保局將這種靶向治療藥正式納入醫(yī)保，價格從原先的約73萬元一針降到約3.3萬元一針。同時，2023年起，攀枝花提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇，報銷比例提升至60%。這樣一來，小瑤一針?biāo)巹┑淖再M金額又從3.3萬元壓縮到了約1.9元。

然而，存折上的數(shù)字像沙漏里的沙，沙漏的速度是孩子長大速度的千千萬萬倍。對于這個家庭而言，1.9萬也不是一筆小數(shù)目。小瑤的病情需要在入院當(dāng)天、第14天、28天和63 天分別給藥1次，此后每4個月給藥一次。

醫(yī)者仁心，懸壺濟世。為救治小瑤，主治醫(yī)師李娟積極在網(wǎng)絡(luò)上小瑤尋找“生機”，那些深夜泛著微光的網(wǎng)頁，讓這位兒科醫(yī)生創(chuàng)造了獨特的“政策拼圖”——醫(yī)保報銷+醫(yī)療救助+慈善援助。“我根據(jù)小朋友的實際情況，每天幫她查找適合的項目幫扶，尋求到了中國罕見病聯(lián)盟、四川紅十字基金會等的幫助，讓她的治療費用又降到了每針5000余元?！?/span>

現(xiàn)在，小瑤已完成第4次給藥，正常態(tài)化在院開展康復(fù)治療，她的肢體運動和肌張力已經(jīng)得到明顯改善?！鞍凑宅F(xiàn)在的治療，她以后就可以像正常小朋友一樣生活了?！崩罹暾f。

小瑤的案例是攀枝花藥械集采減低患者負擔(dān)的縮影，在全市，改革軌跡還在病房外延伸。市醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示，2024年，攀枝花藥械集采進一步擴圍提質(zhì)，藥品集采執(zhí)行品種數(shù)從2019年的25種增至2024年的644種，耗材擴充至19種。2024年集采節(jié)約資金5487.8萬元，醫(yī)?；痤A(yù)付集采資金12174.3萬元。未來，將有更多患者重獲“生機”。

不僅是藥械集采減低患者負擔(dān)，據(jù)了解，為促進醫(yī)保改革惠民利民，近年來，攀枝花持續(xù)以穩(wěn)健管理夯實醫(yī)?；A(chǔ)。截至2024年底，全市基本醫(yī)保參保109.17萬人。職工醫(yī)保基金收入282099.73萬元、支出224428.66萬元，累計結(jié)余117406萬元。居民醫(yī)?；鹗杖?4521.58萬元、支出74179.47萬元，累計結(jié)余44940萬元，基金抗風(fēng)險能力顯著增強。

醫(yī)療救助兜牢托底保障。2024年我市醫(yī)療救助資助參保53940人，資助參保資金951.08萬元。對符合條件的救助對象實施醫(yī)療救助116716人次，涉及醫(yī)療總費用15902.31萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出9367.19萬元，大病、大額保險支付1208.23萬元，醫(yī)療救助資金支付3214.81萬元。醫(yī)療救助對象政策范圍內(nèi)費用各項基金之和報銷比例為90.16%，切實筑牢民生保障底線。

DRG付費實現(xiàn)三方共贏。攀枝花醫(yī)保于2018年起，依托國新健康等第三方專業(yè)專家力量支撐，啟動醫(yī)保DRG支付方式改革。2024年，攀枝花提前3年完成國家三年行動計劃，達到統(tǒng)籌區(qū)、醫(yī)保基金、醫(yī)療機構(gòu)、住院病種100%全覆蓋，構(gòu)建區(qū)域總額預(yù)算下以按病組（DRG）為主的“1+N”多元復(fù)合醫(yī)保支付體系，實現(xiàn)醫(yī)?；鸩怀?、使用更高效、管理更精準(zhǔn)，醫(yī)療機構(gòu)診療更規(guī)范、支出得補償、技術(shù)得發(fā)展，參保群眾服務(wù)高質(zhì)量、負擔(dān)得減輕、結(jié)算更便捷，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)改協(xié)同發(fā)展新格局。