在日常生活中，髖關(guān)節(jié)的健康至關(guān)重要，無論是行走、跑步，還是日常活動(dòng)，髖關(guān)節(jié)都扮演著至關(guān)重要的角色，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為髖關(guān)節(jié)磨損或退化的朋友帶來了春天。但隨著時(shí)間推移，假體的松動(dòng)，又再次給患者帶來煩惱。并且，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修術(shù)是關(guān)節(jié)領(lǐng)域最具難度及挑戰(zhàn)的手術(shù)之一，特別是對(duì)于髖臼側(cè)有巨大骨缺損的髖關(guān)節(jié)翻修堪稱關(guān)節(jié)置換術(shù)的天花板。
    近日，內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨二科成功運(yùn)用cup on cup(雙杯)技術(shù)完成一例髖臼側(cè)有巨大骨缺損的髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。

現(xiàn)年56歲的患者趙先生，十五年前因右側(cè)股骨頭壞死進(jìn)行了右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。兩年前開始，逐漸出現(xiàn)右髖部疼痛不適，活動(dòng)后加重。

最近幾個(gè)月，趙先生感覺右髖疼痛癥狀明顯加重，甚至需要拄拐行走，嚴(yán)重影響日常生活。為解除病痛，遂趕來醫(yī)院就診。通過完善檢查得出，右側(cè)髖關(guān)節(jié)假體明顯松動(dòng)，要解決問題必須行髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。但棘手的是，趙先生的髖臼側(cè)存在巨大骨缺損，按照髖臼骨缺損分型趙先生屬于最嚴(yán)重的Paprosky III型骨缺損，如何重建髖臼是治療的重點(diǎn)及難點(diǎn)。

針對(duì)趙先生這種情況，以往的方案是使用金屬墊塊對(duì)缺損處進(jìn)行填充，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心，或者是結(jié)合3D打印技術(shù)定制個(gè)性化異型髖臼杯。但是這兩種翻修方案都存在一些問題，如金屬墊塊存在術(shù)中可能形態(tài)不匹配，術(shù)中螺釘固定困難，且價(jià)格昂貴等缺點(diǎn)，定制異型髖臼杯亦存在形態(tài)不匹配假體安裝困難且價(jià)格昂貴等。

與患者及家屬充分溝通后，骨二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定采用cup on cup(雙杯)技術(shù)為趙先生進(jìn)行右側(cè)髖關(guān)節(jié)假體翻修術(shù)。在伍代國副主任醫(yī)師主刀下，順利為完成了手術(shù)。（羅先春 陳鵬 陽樂）