為深入推進醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,進一步推動全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦體系高質(zhì)量發(fā)展,東坡區(qū)醫(yī)保局積極探索個人承諾、容缺受理、追溯補辦等一系列便民增效制度,筑造醫(yī)保政務(wù)事項辦理全周期快速通道。
應(yīng)對“超綱情況”痛點,事前承諾可辦。面對特殊長期異地居住情況,如投靠親友、“候鳥老人”等,申請人事實長期居住在異地,但暫時無法提供居住證明材料的,可通過提交個人承諾書的方式辦理長期異地居住備案,保證其在長居地也能正常享受醫(yī)保待遇,在后續(xù)取得居住證明材料后再行提交備查。截至目前已辦理長期異地居住備案1700余件。
疏通“缺件少項”堵點,事中容缺可辦。由于無法全面了解需提交的材料,參保人常常會漏帶申請要件,不僅會導(dǎo)致重復(fù)跑路,還成為參保人心中的“急難愁盼”。特別對于工作生活在異地的參保人而言,這一狀況會導(dǎo)致異地就醫(yī)備案享受待遇時間延后,嚴重影響參保人獲得感。針對此情況,可靈活運用容缺受理,采取現(xiàn)場先行受理,書面承諾后續(xù)由參保人通過網(wǎng)上補交方式補齊所缺資料。
解決“地理限制”難點,事后追溯可辦。外出務(wù)工參保人在異地就醫(yī)時,可能因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聯(lián)網(wǎng)情況、參保人備案情況不同而出現(xiàn)不能報銷、降比例報銷的情況,如參保人符合補辦備案手續(xù)條件,可在出院時自費結(jié)算后,提交住院病歷、發(fā)票、無第三方責(zé)任外傷承諾書等材料給參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),以手工報銷形式,追溯享受待遇。今年累計已辦理異地就醫(yī)手工報銷713件。