為進(jìn)一步減輕全區(qū)困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、防范因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步筑牢民生保障底線(xiàn)、助力鄉(xiāng)村振興，東坡區(qū)醫(yī)保局多措并舉，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療救助工作，確保救助對(duì)象應(yīng)救盡救、及時(shí)精準(zhǔn)。

聚焦分類(lèi)參保，確保應(yīng)保盡保。建立健全與區(qū)民政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、鎮(zhèn)(街道）等部門(mén)的溝通交流機(jī)制，精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)鎖定、精準(zhǔn)推送救助對(duì)象身份信息，全面落實(shí)醫(yī)療救助對(duì)象享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策。對(duì)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊人群實(shí)施分類(lèi)資助參保，特困人員、孤兒給予全額資助，低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象按75%給予定額資助；對(duì)已實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)的困難群眾，引導(dǎo)其依法依規(guī)參加職工基本醫(yī)保。

優(yōu)化結(jié)算方式，做實(shí)“一單結(jié)算”。完善醫(yī)療保障系統(tǒng)建設(shè)，將救助保障范圍、救助起付標(biāo)準(zhǔn)、救助比例及限額、傾斜救助等政策“嵌入”系統(tǒng)設(shè)計(jì)，方便困難群眾在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“一單制”直接結(jié)算，減少墊資壓力和手工報(bào)銷(xiāo)繁瑣程序。

完善經(jīng)辦體系，做到高效便民。以醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)下沉為依托，推動(dòng)醫(yī)保便民服務(wù)向基層延伸，加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心、村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦點(diǎn)工作人員醫(yī)保政策培訓(xùn)，讓困難群眾在家門(mén)口就能了解醫(yī)保政策、享受醫(yī)保服務(wù)、解決醫(yī)保問(wèn)題；同時(shí)全面建立依申請(qǐng)救助機(jī)制，對(duì)依申請(qǐng)救助人員中由有關(guān)部門(mén)認(rèn)定為救助對(duì)象的，以認(rèn)定時(shí)間為節(jié)點(diǎn)，由戶(hù)籍所在地鎮(zhèn)（街道）及時(shí)遞交手工救助資料，區(qū)醫(yī)保局按照認(rèn)定類(lèi)別和救助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)困難群眾年度內(nèi)個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用開(kāi)展追溯救助。

建立長(zhǎng)效機(jī)制，完善動(dòng)態(tài)預(yù)警。為切實(shí)防范化解參保群眾因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，做好風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，該局將基本醫(yī)保參保對(duì)象中，個(gè)人年度累計(jì)自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)該市上年居民人均可支配收入50%的人員信息，按月推送區(qū)民政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局做好監(jiān)測(cè)工作，對(duì)符合條件的人員按規(guī)定確定為相應(yīng)救助對(duì)象，并同步反饋至區(qū)醫(yī)保局落實(shí)相應(yīng)醫(yī)療保障待遇。