12月4日，隆昌市人民醫(yī)院腎內(nèi)科成功開展了隆昌市首例腎臟穿刺活檢術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)的開展標(biāo)志著醫(yī)院在腎臟疾病診治方面邁上了新的臺(tái)階，讓腎臟病患者在家門口即可獲得規(guī)范的診治，提升患者就醫(yī)獲得感。

病例回顧

現(xiàn)年47歲的患者周女士，入院前10+天在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)蛋白尿、肌酐升高，隨即到醫(yī)院腎內(nèi)科住院治療。經(jīng)科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)討論后決定行腎臟穿刺活檢術(shù)再進(jìn)一步明確病情，指導(dǎo)治療。

術(shù)前，科室特邀西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科教授丁文飛進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師李菊華及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)就患者的術(shù)前評(píng)估、穿刺方案、術(shù)后觀察、護(hù)理等方面制定了詳細(xì)的治療方案，對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥做好應(yīng)急預(yù)案和充分的術(shù)前準(zhǔn)備，消除周女士的緊張情緒，指導(dǎo)其配合穿刺手術(shù)順利進(jìn)行。

在功能檢查科副主任陳培德的密切協(xié)作下，李菊華以迅速準(zhǔn)確的操作手法進(jìn)行穿刺，整個(gè)手術(shù)穿刺過程十分順利，成功取得標(biāo)本。周女士術(shù)后生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好，未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。目前標(biāo)本已送至檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行病理分析，這為周女士后續(xù)的治療方案制定提供了有力依據(jù)。

什么是腎臟穿刺活檢術(shù)？

腎臟穿刺活檢通常在超聲引導(dǎo)下，使用專用的腎穿刺活檢針取出少量的腎皮質(zhì)組織，并對(duì)組織進(jìn)行詳細(xì)的病理檢查及診斷。準(zhǔn)確的腎臟病理診斷對(duì)于腎臟疾病的臨床治療、評(píng)估療效和預(yù)后意義重大，因此腎臟穿刺活檢被稱為腎臟病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

哪些情況需要做腎臟穿刺活檢？

1.不明原因的蛋白尿、血尿：達(dá)到穿刺指征后行腎臟穿刺活檢可以幫助明確診斷，確定病因。

2.腎小球疾?。喊毙阅I炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征等，腎臟穿刺活檢可以幫助確定病理類型，指導(dǎo)治療。

3.腎小管-間質(zhì)疾?。喝缂毙阅I小管壞死、間質(zhì)性腎炎等，腎臟穿刺活檢可以幫助明確診斷，確定病因。

4.移植腎：如果移植腎出現(xiàn)功能異常，如蛋白尿、血尿、肌酐升高等，腎臟穿刺活檢可以幫助明確原因，指導(dǎo)治療。

5.其他：懷疑有遺傳性腎臟疾病、腎臟腫瘤等，腎臟穿刺活檢也可以幫助診斷和治療。

正確認(rèn)識(shí)  積極面對(duì)

腎臟穿刺活檢術(shù)只是腎臟疾病的診斷手段，患者朋友們也不要太過于緊張和擔(dān)憂，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的臨床表現(xiàn)與檢驗(yàn)結(jié)果，制定個(gè)體化的治療方案。做到正確認(rèn)識(shí)、積極面對(duì)，才能早日戰(zhàn)勝病魔。（梁春婷 李杰鈺）